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糖尿病患者出現(xiàn)爛腿或者是腿部潰瘍的形成,一般是與患者的血糖控制差有關系,另外可能就合并下肢的周圍神經病變或者是下肢動脈血管的病變,也會導致出現(xiàn)爛退或者是腿部潰瘍的形成。對于出現(xiàn)爛腿的患者,具體處理如下:
1、應該采用胰島素進行血糖的控制,因為血糖的下降對促進潰瘍愈合是有幫助的,同時胰島素本身也具有促進蛋白質和脂肪的合成,對潰瘍的愈合也是幫助的。
2、爛腿應該加強局部換藥的處理,到正規(guī)醫(yī)院的外科或者是燒傷外科進行定期的換藥和處理,患者在家是無法完成換藥工作的。3、除了血糖控制以外,患者可以口服營養(yǎng)神經的藥物,或者是口服擴張血管的藥物,能改善下肢動脈的血運,對潰瘍面的愈合也是有幫助的。
老爛腿最常見的是周圍血管疾病導致的局部血運障礙,出現(xiàn)了營養(yǎng)不良,形成潰面反復的感染發(fā)作導致,常見于靜脈曲張繼發(fā)而來,尤其是發(fā)生于足靴區(qū)最為明顯,病人會表現(xiàn)有血栓性靜脈炎,局部形成曲張的靜脈團,皮膚色素沉著,潰瘍形成,伴有瘙癢。
如果有明顯的潰瘍面,應該進行換藥,促進創(chuàng)面的愈合,如果肉芽組織新鮮,也可以在選擇靜脈曲張的剝脫手術,同時手術以后能夠改善癥狀,繼續(xù)進行換藥,可以應用高滲鹽水進行濕敷。對于下肢動脈硬化閉塞癥導致的供血障礙疾病,應該進行血管內膜的剝脫或者支架的植入。
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