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安徽省蚌埠地區(qū)皮膚性病防治定點(diǎn)醫(yī)院
勃起異常
Erectile dysfunction
異常勃起的癥狀
來(lái)源:
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作者:pmtf8a825
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發(fā)布時(shí)間: 2020-03-05
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勃起異常：
異常勃起的癥狀
1.臨床表現(xiàn)：陰莖異常勃起臨床少見(jiàn)，患者癥狀及體征明顯，較易診斷。靜脈阻滯性陰莖異常勃起患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，因組織缺血，可出現(xiàn)疼痛，陰莖勃起堅(jiān)硬;動(dòng)脈性陰莖異常勃起則較少出現(xiàn)疼痛癥狀，勃起硬度輕至中度。動(dòng)脈性陰莖異常勃起海綿體內(nèi)抽出血液為鮮紅色，靜脈阻滯性陰莖異常勃起海綿體抽出的血液為暗紅色或紫黑色。
最重要的晚期并發(fā)癥是陰莖海綿體纖維化和陰莖勃起功能障礙，其發(fā)生率直接與異常勃起持續(xù)時(shí)間及侵入性治療直接相關(guān)，盡管有報(bào)道在低血流型異常勃起中有50%陰莖勃起障礙發(fā)生率，但如果在發(fā)生異常勃起后12~24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施使陰莖疲軟，則幾乎所有的病例都能恢復(fù)先前的性能力，Kumala (1995)在一個(gè)研究中報(bào)道，用陰莖海綿體注射誘導(dǎo)異常勃起24小時(shí)或更長(zhǎng)，36小時(shí)內(nèi)用海綿體抽吸及α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑處理，均未出現(xiàn)纖維化之結(jié)果;而超過(guò)36小時(shí)，沒(méi)有一例病人對(duì)α-腎上腺受體激動(dòng)劑有反應(yīng)，幾乎所有病例均有不同程度的海綿體纖維化。高血流型異常勃起的預(yù)后要好些，勃起障礙的發(fā)生率約20 %左右。
異常勃起的癥狀
1.臨床表現(xiàn)：陰莖異常勃起臨床少見(jiàn)，患者癥狀及體征明顯，較易診斷。靜脈阻滯性陰莖異常勃起患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，因組織缺血，可出現(xiàn)疼痛，陰莖勃起堅(jiān)硬;動(dòng)脈性陰莖異常勃起則較少出現(xiàn)疼痛癥狀，勃起硬度輕至中度。動(dòng)脈性陰莖異常勃起海綿體內(nèi)抽出血液為鮮紅色，靜脈阻滯性陰莖異常勃起海綿體抽出的血液為暗紅色或紫黑色。
2.并發(fā)癥：末治療的靜脈阻塞型陰莖異常勃起將導(dǎo)致海綿體纖維化和陰莖勃起功能障礙，治療的并發(fā)癥分為早期和晚期。
包括因用a受體激動(dòng)劑引起的高血壓、頭痛、心悸和心律失常，以及針頭穿刺引起的感染，出血和尿道損傷等。有學(xué)者報(bào)道用未經(jīng)稀釋的阿拉明(2～4mg)海綿體注射導(dǎo)致2人死亡，一例皮膚壞死，因抽吸和灌注海綿體引起陰莖干的血腫也很常見(jiàn)，感染常表現(xiàn)為蜂窩織炎，因此在進(jìn)行陰莖海綿體抽吸及灌注操作時(shí)執(zhí)行嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)以及使用預(yù)防性抗生素，以避免發(fā)生這類并發(fā)癥。尿道損傷罕見(jiàn)，其可能導(dǎo)致尿道狹窄或尿道皮膚瘺，尿道損傷可發(fā)生于針刺抽吸和灌注海綿體的病例。
最重要的晚期并發(fā)癥是陰莖海綿體纖維化和陰莖勃起功能障礙，其發(fā)生率直接與異常勃起持續(xù)時(shí)間及侵入性治療直接相關(guān)，盡管有報(bào)道在低血流型異常勃起中有50%陰莖勃起障礙發(fā)生率，但如果在發(fā)生異常勃起后12~24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施使陰莖疲軟，則幾乎所有的病例都能恢復(fù)先前的性能力，Kumala (1995)在一個(gè)研究中報(bào)道，用陰莖海綿體注射誘導(dǎo)異常勃起24小時(shí)或更長(zhǎng)，36小時(shí)內(nèi)用海綿體抽吸及α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑處理，均未出現(xiàn)纖維化之結(jié)果;而超過(guò)36小時(shí)，沒(méi)有一例病人對(duì)α-腎上腺受體激動(dòng)劑有反應(yīng)，幾乎所有病例均有不同程度的海綿體纖維化。高血流型異常勃起的預(yù)后要好些，勃起障礙的發(fā)生率約20 %左右。
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