不孕不育
Infertility
1、男子十四關(guān)排查技術(shù)
尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、射精功能檢查、免疫因素檢查、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查、放射因素檢查、精子質(zhì)量檢查。
2、女子十三關(guān)排查技術(shù)
陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內(nèi)分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、超聲波B超檢查,四項(xiàng)常規(guī)檢查。
特別提示:
男性先做檢查,然后再?zèng)Q定接下來的檢查項(xiàng)目。
檢查不孕不育,建議各位未準(zhǔn)爸媽要到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)的全面檢查,才能確定到底是哪一方的問題,問題出在哪里。一般女性會(huì)做宮、腹腔鏡檢查、輸卵管通暢性試驗(yàn)等,男性會(huì)做精液檢查。
女性不孕不育檢查
1、宮、腹腔鏡檢查:宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育、有無子宮畸形、息肉、粘連等。宮、腹腔腔鏡下在檢查的同時(shí)還能起到治療輸卵管堵塞,盆腔粘連等的作用,檢查治療一次性到位。
2、輸卵管通暢性試驗(yàn):通過輸卵管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影術(shù)來檢驗(yàn)輸卵管是否堵塞、通暢。
3、內(nèi)分泌、卵巢功能檢查:檢查內(nèi)分泌的各項(xiàng)指數(shù),測定內(nèi)分泌是否正常,各項(xiàng)指標(biāo)是否合格。同時(shí),進(jìn)行卵巢功能的診斷檢查,判定卵巢功能的正常性。
4、婦科、全身性疾病體格檢查:對各項(xiàng)婦科因素、全身性疾病、體格以及病史進(jìn)行檢查詢問。如炎癥、婦科腫瘤、第二性征、詳細(xì)詢問病史等的檢查。
男性不孕不育檢查
導(dǎo)致男性不育的原因有很多,男性應(yīng)禁欲一周左右,再到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
1、常規(guī)體檢:主要是檢查男性自身的健康情況,有無其他的疾病等等。
2、用藥史及家庭病史調(diào)查:主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統(tǒng)疾病,以及家族遺傳病。是否使用過影響生育的藥物。
3、精液檢查。
4、陰囊超聲,必要時(shí)經(jīng)直腸前列腺超聲。
5、性激素檢測。
6、射精后尿液分析。
7、睪丸活檢。
8、精子抗體檢測。
9、輸精管造影。
10、精子功能特殊檢查。
1、子宮輸卵管造影術(shù)
生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
2、宮腔鏡檢查
應(yīng)用宮腔鏡檢查,了解宮腔內(nèi)情況,可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。檢查時(shí)也可在宮腔鏡直觀下進(jìn)行治療。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性。
3、腹腔鏡檢查
需進(jìn)一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變。
4、免疫學(xué)檢查
這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進(jìn)行抗精子抗體檢測外,還可進(jìn)行性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等對其進(jìn)行了解。
5、內(nèi)分泌功能測定
例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
1、病史檢查
主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統(tǒng)疾病。另外,還需要對患者的家族遺傳病史進(jìn)行檢查,檢查家族有無遺傳病史,排除遺傳因素。
2、性功能檢查
主要是檢查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲,勃起,性交,高潮和射精。在這過程中是否會(huì)出現(xiàn)異常問題。
3、睪丸檢查
主要是檢查睪丸的功能是否正常,是否能夠正常的分泌激素和產(chǎn)生精子。睪丸如果出現(xiàn)異常,那么對于男性生育能力的影響也是比較巨大的。
4、精道檢查
檢查男性的精道是否通暢,有無梗阻或者不通的癥狀。如果精道有梗阻的現(xiàn)象的話,需要進(jìn)行疏通性治療。因?yàn)檩斔途拥墓艿腊l(fā)生異常如精道梗阻等,就會(huì)使精子不能很好的輸送出去,而不能與卵子進(jìn)行結(jié)合,從而導(dǎo)致不育。
5、精子檢查
精子檢查是男性不育癥檢查中比較重要的一環(huán)。精子是男性最為重要的生殖細(xì)胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出現(xiàn)了異常,那么除了其中蘊(yùn)含的生殖信息會(huì)受到影響之外,也會(huì)導(dǎo)致其無法與卵子相結(jié)合。從而導(dǎo)致無法生育。一般來說精子除了要健康之外,還需要有能夠較強(qiáng)的直線向前運(yùn)動(dòng)的能力。常見的精子異常主要弱精癥,少精癥,血精癥,無精癥等等。
6、身體檢查
主要是檢查男性自身的健康情況,有無其他的疾病等等。對男性的生育能力做一個(gè)整體的評估,同時(shí)還可以為男性在生育之前更好的調(diào)養(yǎng)提出一些建議。
女性不孕不育檢查涉及多個(gè)項(xiàng)目,不同項(xiàng)目的檢查時(shí)間不一致。輸卵管造影的最佳時(shí)間是月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。有關(guān)性激素、抗體的檢查應(yīng)在月經(jīng)見紅的第2-5天。男性檢查敬業(yè)質(zhì)量應(yīng)在禁欲3-7天后。具體時(shí)間安排:
女性:
1、不孕不育檢查要做輸卵管攝影,是透過注射顯影劑到子宮腔及輸卵管中,來評估女性輸卵管通暢最常做的檢查。所以千萬不要在排卵期間檢查,這會(huì)把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕;也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查,由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管,造成誤判。因此最佳的檢查時(shí)間點(diǎn)為月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。
2、性激素、抗體檢查:月經(jīng)見紅的第2-5天,早上空腹,查內(nèi)分泌(性激素)、抗體;
3、B超:月經(jīng)干凈后查陰道B超;
男性:
不孕不育檢查男性精液檢查,一般只須短暫禁欲三至七天,將采出的精液置入檢查盒中,盡量在一小時(shí)內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員,半個(gè)鐘頭內(nèi)即知結(jié)果。
不孕不育的檢查費(fèi)用,每個(gè)醫(yī)院是不一樣的,私立醫(yī)院會(huì)更貴一些。公立醫(yī)院夫妻雙方做不孕不育檢查的費(fèi)用全套在1000元左右。