泌尿科
Urology
夫妻可能同時患了已婚夫婦常見的念珠菌感染。在男方,表現(xiàn)為龜頭包皮潮紅、起紅色針尖大小丘疹,少量脫屑,可伴癢痛不適,醫(yī)學(xué)上稱之為念珠菌性包皮龜頭炎。在女性,表現(xiàn)為外陰陰道潮紅、豆渣樣分泌物,可伴瘙癢、灼熱、疼痛不適,也有部分僅表現(xiàn)為白帶增多但無明顯不適。由于此病可在夫妻之間相互傳染,所以一定要同時治療。另外,根據(jù)聞讀者所提供的實驗室檢驗數(shù)據(jù)判斷,他可能有輕度的前列腺炎,而他的妻子可能存在盆腔炎。至于其妻存在月經(jīng)紊亂,似乎更像婦科內(nèi)分泌方面的問題,建議找婦科專家咨詢治療更為妥當(dāng)。
常言道,百聞不如一見,對尖銳濕疣的診斷更是如此。是否患有尖銳濕疣還難以明確回答。我們認(rèn)為,尖銳濕疣的診斷尚存在疑問,因為在臨床工作中,常遇見把假性尖銳濕疣誤診為真性尖銳濕疣的例子。一是一些不正規(guī)的醫(yī)療場所為騙取錢財任意糊弄患者,二是非專業(yè)醫(yī)師的誤診。
假性尖銳濕疣在男性,通稱為陰莖珍珠狀丘疹,表現(xiàn)為環(huán)繞在陰莖冠狀溝的圓錐狀、球狀、或不規(guī)則狀針尖至針頭大小的淡紅或白色丘疹,在女性主要發(fā)生在小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭,對稱分布白色或淡紅色小丘疹,個別呈微小息肉狀。
假性尖銳濕疣主要與局部皮脂腺發(fā)育異?;蚓植垦装Y刺激有關(guān)。在部分正常人中,或多或少存在,對健康無影響,如果有炎癥刺激,應(yīng)針對炎癥進行處理,不主張對丘疹本身進行激光等物理治療。如果確是尖銳濕疣,反復(fù)治療仍無效,可在物理治療同時試用如干擾素、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑,但具體應(yīng)用應(yīng)在當(dāng)?shù)卣?guī)性病??漆t(yī)師的指導(dǎo)下酌情選用。
本病的明確診斷有賴于有效的病毒培養(yǎng)系統(tǒng)的建立、組織免疫化學(xué)和分子生物工程技術(shù)DNA探針的發(fā)展,那時就不會把假性濕疣擴大化,誤診為尖銳濕疣了。因此,既不要談疣色變,草木皆兵,又不要不再乎,應(yīng)認(rèn)真對待,積極預(yù)防與治療,切莫繼續(xù)傳染性伴侶和其他家庭成員。