泌尿科
Urology
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性疾病,曾與結(jié)核、麻風(fēng)并列為世界三大慢性傳染病。在《中華人民共和國傳染病防治法》中屬乙類傳染病。染上梅毒若不及時治療,則可以導(dǎo)致人體的各個臟器,包括心、肝、腦、血管、神經(jīng)等受累,嚴(yán)重危害患者的身體健康。如果孕婦染上梅毒可以通過胎盤將疾病傳染給胎兒,造成胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至使胎兒死于宮內(nèi),即使分娩可產(chǎn)生先天梅毒兒。
后天梅毒按病程發(fā)展分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒主要是在外生殖器部位發(fā)生一個或數(shù)個不痛不癢的硬結(jié)或淺潰瘍,稱之為“硬下疳”,同時伴有腹股溝淋巴結(jié)的非化膿性腫大,即“梅毒橫痃”; 3~8周以后硬下疳不經(jīng)治療也可以自行消退,隨后梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致二期梅毒。二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)的損害;其中皮膚黏膜損害,復(fù)雜多變,臨床癥狀與很多皮膚病非常相似,比較容易誤診,被稱為“大模擬者”。皮疹常常對稱分布,除了扁平濕疣有輕微癢痛感外,一般無自覺癥狀,無一定的特異性。
晚期梅毒即三期梅毒,如果早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)過最短3~4年最長20年后,大約有20%梅毒患者可以發(fā)生三期梅毒。臨床除了皮膚粘膜、骨損害之外,還可以侵犯內(nèi)臟,尤其是心血管、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,危及生命。另外潛伏梅毒患者除了化驗血液陽性外而沒有任何梅毒的臨床癥狀和體征,所以最容易漏診或誤診,總之梅毒是一個復(fù)雜而嚴(yán)重的性傳播疾病。近年來梅毒發(fā)病率在我國呈明顯上升趨勢,已成為十分重要的社會問題,加強(qiáng)梅毒的監(jiān)測與防治迫在眉睫,勢在必行。