男性疾病
Male diseases
陰莖異常勃起有哪些癥狀?
陰莖異常勃起常見5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體,多數(shù)病例于夜間陰莖充血時發(fā)病。
低血流量型陰莖異常勃起若持續(xù)數(shù)小時則因組織缺血而疼痛,陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛,陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數(shù)病例在動脈栓塞或手術(shù)結(jié)扎血管之后,陰莖仍能恢復(fù)完全勃起,但一般需要數(shù)周至數(shù)月。
是什么引起的陰莖異常勃起?
低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退(detumescence)機制,其中包括神經(jīng)介質(zhì)過度分泌,小靜脈回流受阻,海綿體內(nèi)平滑肌長時間松弛,其結(jié)果是海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06~15.60kPa(80~120mmHg),并逐漸惡化,發(fā)展為缺血狀態(tài)。缺血6~8小時出現(xiàn)疼痛。缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)目與靜脈閉塞時間長短有關(guān)。
有實驗研究表明,在缺氧狀態(tài)下,海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低,對α-腎上腺素能激動劑也不能產(chǎn)生正常的收縮性反應(yīng)。陰莖異常勃起數(shù)日后,陰莖血流不易形成栓塞(即使低血流量型),因為海綿體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。
復(fù)發(fā)性陰莖異常勃起發(fā)作的頻度由每日數(shù)次至數(shù)月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發(fā)作之后,控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內(nèi)皮介導(dǎo)機制發(fā)生功能性改變。
所有陰莖異常勃起初始發(fā)病均是非缺血性高血流量型,但多數(shù)病例6小時后出現(xiàn)靜脈栓塞,酸中毒,缺氧,最后發(fā)展為典型的低血流量型。而有些病例則持續(xù)保持高血流量,海綿體靜脈回流通暢,血氧合作用充分。因為靜脈通路開放,勃起的陰莖可壓縮,勃起硬度由輕至中度,性刺激可增加陰莖硬度。