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皮膚科

Dermatology

帶狀皰疹后遺癥該怎么治療
來(lái)源: | 作者:pmtf8a825 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-04-07 | 1144 次瀏覽 | 分享到:

        治療方法1

  (一)全身治療抗病毒藥物有無(wú)環(huán)鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無(wú)環(huán)鳥苷最為有效,無(wú)環(huán)鳥苷能被皰疹感染過(guò)的細(xì)胞吸收,在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)磷酸化作用形成無(wú)環(huán)鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長(zhǎng),對(duì)病毒的DNA聚合酶的活性產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復(fù)制。無(wú)環(huán)鳥苷不易進(jìn)入正常細(xì)胞。因此對(duì)正常細(xì)胞的抑制作用很少,約等于對(duì)病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機(jī)理說(shuō)明無(wú)環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點(diǎn),所以是治療皰疹病的首選藥物。無(wú)環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者。靜脈點(diǎn)滴劑量為200~250mg,加入100ml補(bǔ)液中1h滴完,每日2~3次,連續(xù)3~7天??诜┝繛?00mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對(duì)抗病毒雖有一定療效,但因價(jià)格昂貴或副作用多,自從有了無(wú)環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病。

  對(duì)有神經(jīng)痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴(yán)重者可在早期口服強(qiáng)的松15~30mg/d;1周后漸減量。強(qiáng)的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥。皰疹性神經(jīng)痛用強(qiáng)的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。

 ?。ǘ┲嗅t(yī)治療治則為表熱利濕,可內(nèi)服龍膽瀉肝湯。

  局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏、磷霉素軟膏等。眼部皰疹可用無(wú)環(huán)鳥苷眼藥水,或3%無(wú)環(huán)鳥苷軟膏。

  治療方法2

  中醫(yī)膏藥外敷治療。

  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,帶狀皰疹后遺癥的發(fā)生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時(shí)正確的治療有關(guān),多數(shù)患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發(fā)作疼痛而作治療,期間使病毒在體內(nèi)大量繁殖,加重了病毒對(duì)神經(jīng)的損害而形成了難以治愈的疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以治愈的頑痛之一。本人認(rèn)為,疼痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,只要原發(fā)生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內(nèi)驅(qū)除,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng),疼痛就可消除??诜幰匀ザ緮』馂橹?,膏藥外敷以疏通營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,通過(guò)膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈,一般患者用藥1-2個(gè)月可康復(fù)。